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Il volume si apre con un testo che illustra la storia della chirurgia delle fistole, l'anatomia della regione anorettale, il ruolo della flora batterica, la descrizione dei vari interventi, convenzionali e nuovi, compreso l'impiego delle cellule staminali, la preparazione diagnostica con immagini e altri esami, la cura post-operatoria del paziente, con i controlli e le medicazioni e le revisioni chirurgiche, la psicosomatica della sepsi ano-rettale, il problema delle recidive e della continenza.

Il tutto intervallato da storie sui luoghi e sui protagonisti della proctologia, primi fra tutti i chirurghi del St Mark's Hospital. Questa parte correlata da disegni illustrativi, foto ambulatoriali, radiografie ed ecografie . Successivamente il volume assumer le caratteristiche di un Atlante di chirurgia.

Vi sar la rassegna delle principali tecniche con dei casi clinici, essenzialmente foto a colori dei campi operatori, pi raramente di "imaging". I principali tipi di intervento verranno illustrati da pi di un caso clinico, alcuni dedicati alle novit come il "plug" e la colla di fibrina, altri alle fistole "a ferro di cavallo", ai lembi di avanzamento rettale e alle fistole retto-vaginali semplici e complesse. Lo scopo del libro di offrire al lettore una chiave "ragionata passo per passo" per la chirurgia di queste affezioni, ricordando, come scrisse John Goligher, che pi difficile guarire una fistola complessa e recidiva che operare un cancro del retto.